عواقب بواسير

فيستول مقعدي بيماري عفوني و آزار دهنده ي مقعدي است. اين بيماري در اثر ايجاد مجرايي غير طبيعي مابين دو عضو از بدن روي مي  دهد. که در اين مورد ديواره کانال مقعدي به پوست اطراف مقعد متصل مي شود. در نتيجه اين امر تمام آلودگي هاي کانال مقعد که قسمتي از روده بزرگ به شمار مي رود، به سطح پوست منتقل خواهد شد. از همين روي زخم فيستول مقعدي به شدت عفوني است و اکثر بيماران ترشحات چرکي از اين مجراي را تجربه مي کنند.

فيستول مقعدي خود در اثر عفونت و يا آبسه درمان نشده بروز مي کند. غالباً آبسه مقعدي در اثر يک بيماري زمينه اي ايجاد مي شود، البته بروز آبسه شامل دلايل مختلفي مي شود.

برخي از بيماري هاي که ممکن است زمينه را براي فيستول مهيا کنند، شامل کرون روده، ديورتيکوليت، کوليت اولسراتيو و….مي شود. اين بيماري ها با ايجاد التهاب و عفونت در روده موجب بروز آبسه شده و آبسه هاي درمان نشده در 50% از مواقع به فيستول مقعدي تبديل مي شوند.

از علائم فيستول مقعدي مي توانيم به بروز آبسه هاي مکرر، درد، سوزش، خارش، ترشحات بد بو و … اشاره کنيم. آنچه در مورد درمان فيستول مقعدي مسلم است روش درمان هاي تهاجمي است. زيرا اين بيماري با استفاده از درمان هاي خانگي بهبود نيافته و تا به حال هيچ درمان دارويي نيز براي فيستول کشف نشده است. البته استفاده از درمان هاي خانگي و دارويي اگر همراه با درمان ها ي پزشکي و تهاجمي تر باشد، موثر است. زيرا درمان دارويي و خانگي در برطرف نمودن عفونت و التهاب بيماري موثر هستند.

درمان پزشکي فيستول شامل جراحي براي برطرف کردن مجراي ايجاد شده و عفونت است. جراحي فيستول در کنار تمامي معايب روش هاي جراحي مانند درد، خونريزي، دوره نقاهت طولاني مدت، عوارض داروي بيهوشي و …، ريسک بالايي دارد. زيرا اولاً امکان برطرف کردن کامل عفونت وجود ندارد، در نتيجه ممکن است بيماري مجدداً عود نمايد. دوماً عمل جراحي ممکن است موجب آسيب به عضله اسفنکتر مقعدي شود که بي اختياري را به دنبال خواهد داشت.  پس روش ديگري جايگزين جراحي شده است.

هزينه درمان فيستول با ليزر

بهترين و موثر ترين روش درمان فيستول با ليزر است. ليزر موجب مي شود، بيماري به طور قطع و براي هميشه درمان شود. ليزر هيچ آسيبي به عضله اسفنکتر مقعدي وارد نکرده و ديگر مشکلات جراحي مثل به جاي ماندن اسکار بر روي پوست، درد، خونريزي، عفونت، بستري شدن در بيمارستان، دوره نقاهت طولاني مدت و …. را ندارد.

يکي ديگر از ويژگي هاي ليزر که کمتر به آن پرداخته مي شود، هزينه ي مناسب ليزر در کنار ده ها مزيت ديگر آن است. هزينه درمان فيستول با ليزر بسته به کلينيک انتخابي شما، پزشکي که ليزر را انجام مي دهد، ميزان و شدت بيماري و …. تعيين مي شود. البته در نظر داشته باشيد، هزينه درمان فيستول توسط بيمه هاي درماني تقبل نخواهد شد. زير بيمه ها هزينه درمان هاي سرپايي و کمتر از 6 ساعت بستري در بيمارستان را نمي پردازند. ولي با اين حال باز هم هزينه درمان فيستول با ليزر مقرون به صرفه تر از جراحي است زيرا که جراحي نيازمند دوره نقاهت طولاني مدتي دارد و حتي به چندين هفته استراحت نياز دارد که اين امر خود هزينه هاي سنگيني را به دنبال دارد. ضمن آنکه  ممکن است درمان جراحي درمان قطعي نبوده و نياز به تکرار مجدد اين روش درماني داشته باشيد و اين يعني پرداخت هزينه اي مجدد.

منبع : هزينه درمان فيستول با ليزر توسط دکتر بيژن عابديان

مطالب مرتبط : درمان فيستول با ليزر

شقاق با فيشر شيوع گسترده اي به خصوص در ميان ن باردار دارد. اين بيماري در اثر ايجاد زخم طولي و باريک در  زير مخاط مقعد و پوست آن ايجاد مي شود. شقاق اگر خيلي زود مورد توجه و درمان قرار گيرد، بهبود خواهد يافت. به عبارتي مي توان گفت کشش ديواره مقعد موجب بروز اين زخم شده که در صورت عدم درمان اين زخم گسترش پيدا کرده و عميق تر مي شود. در نتيجه شقاق تا عضله مقعد امتداد مي يابد.

شقاق در بارداري از بيماري هاي شايعي است که اغلب مادران باردار در اين دوره از زندگي خود به آن دچار مي شوند. در واقع مي توان گفت شرايط زندگي مادر باردار و نيز وضعيت بدني او زمينه را براي بروز اين مشکل فراهم مي کند. در ادامه به بررسي علت ها و درمان بيماري شقاق در بارداري مي پردازيم :

نشانه هاي شقاق در بارداري

مهمترين نشانه ها شقاق در بارداري به اين شرح است:

• درد مقعد


• سوزش


• خارش


• خونريزي به رنگ قرمز روشن


• بروز ترک طولي در ديواره مقعد

علت شقاق در بارداري

شقاق در بارداري مي تواند ناشي از عوامل متعددي ايجاد شود که مهمترين آن تغيير سبک زندگي و رژيم غذايي مادر است. در اين قسمت به بررسي مهمترين علت هاي شقاق در بارداري مي پردازيم :

• بي تحرکي مادر : بسياري از مادران باردار گمان مي کنند استراحت طولاني مدت لازمه باردار است. در صورتي که اين امر موجب ميشود، روده ها تحرک کمتري داشته باشند و زمينه براي بروز يبوست که مهمترين عامل شقاق است، فراهم شود.


• رژيم غذايي : برخي از  ن باردار در دوره هايي از بارداري دچار ويار مي شوند و همين امر مقدار خوراکي و وعده هاي غذايي آنان را کاهش مي دهد. در نتيجه مادر باردار دچار يبوست شده و به دنبال آن شانس بروز شقاق افزايش مي يابد.


• کم آبي بدن : بي توجهي به مقدار آب مصرفي در طول روز موجب مي شود، مدفوع سفت شده و دفع آن مشکل مي شود، در نتيجه مقعد دچار آسيب شده و شقاق ايجاد مي شود.


• هورمون هاي بارداري : در اين دوران بدن مادر شروع به ترشح مقدار زيادي هورمون مي کند. در نتيجه ترشح اين هورمون ها، يبوست ايجاد شده و شقاق در بارداري نيز به دنبال آن ظاهر مي شود.


• بزرگ شدن شکم و رحم : افزايش وزن ناشي از بزرگ شدن رحم مي تواند احتمال بروز شقاق را افزايش دهد.

درمان شقاق در بارداري

شقاق از جمله بيماري هايي است که اگر به موقع مورد توجه و درمان قرار گيرد. مي تواند رفع شده ولي در صورت عدم درمان به موقع، تشديد شده و گاهي زخم آن عميق تر مي شود. که در اين صورت درمان آن نيز مشکل تر خواهد بود. برخي از راهکارهاي درمان شقاق در بارداري به اين شرح است:

درمان خانگي شقاق در بارداري

• مصرف فيبر : مصرف فيبر در برطرف نمودن يبوست موثر است، فيبر با تجمع در روده ها موجب مي شود، حجم مدفوع افزايش يابد و از يبوست و آسيب به ديواره مقعد جلوگيري به عمل آيد. از خوراکي هاي سرشار از فيبر مي توانيم به آووکادو، گلابي، خانواده بري ها، نارگيل، انجير، نخود فرنگي، شلغم، لوبيا، نخود و …. اشاره کنيم.


• آب کافي : آب يکي از عناصر حياتي براي بدن است، مصرف حداقل 8 ليوان آب در طول روز به همه افراد توصيه مي شود. آب از طريق نرم نمودن مدفوع به درمان يبوست کمک مي کند.


• ورزش و تحرک : انجام ورزش هاي سبک در طول بارداري مي تواند به درمان يبوست کمک نمايد. زيرا ورزش موجب مي شود، حرکات روده بيشتر شده و يبوست درمان شود. انجام حداقل 30 دقيقه ورزش هاي سبک به درمان شقاق در بارداري کمک مي کند.


• جلوگيري از اضافه وزن بيش از اندازه : براي درمان شقاق مي توانيد به جاي مصرف مقدار زيادي غذا، وعده هايي غذايي را مقوي و کمتر کنيد، زيرا اضافه وزن مي تواند اين بيماري را تشديد نمايد.


• حمام سيتز : اين روش شامل قرار دادن ناحيه لگن و کفل در آب نسبتاً گرم براي حداقل 20 دقيقه است. اين روش درمان موجب ضدعفوني شدن زخم شده و به بهبود حرکات روده اي کمک مي کند. اين روش در بهبود التهاب و درد بيماري موثر است و بايد حداقل دو بار در روز تکرار شود.


• کمپرس سرد : قرار دادن کمپرس سرد بر روي ناحيه آسيب ديده موجب مي شود درد بيمار به سرغت برطرف شود. براي استفاده از کمپرس سرد مي بايست بايد يخ را پس قرار دادن در کيسه پلاستيکي در حوله بپيچيد و بر روي زخم شقاق قرار داد.

درمان دارويي شقاق در بارداري

درمان دارويي شقاق شامل استفاده از پمادها و دارويي است که مي توانند علائم بيماري را بهبود بخشند و به درمان عارضه نيز کمک کنند. اما مصرف اغلب اين دارو ها براي مادران باردار ممنوع است. پس لازم است حتماً قبل از مصرف پماد ها با پزشک م نماييد. برخي از پمادهايي که براي درمان شقاق توصيه مي شود، عبارتند از :

• آنتي فيشر


• پماد گليسيرين تري نيترات


• پماد مسدود کننده کانال کلسيم 


• ليدوکائين

درمان جراحي شقاق در بارداري

جراحي شقاق مقعدي به جز موارد حاد توصيه نمي شود، زيرا جراحي براي مادر باردار ممنوع است، اغلب درمان جراحي به دوره به از زايمان موکول مي شود. جراحي شقاق شامل حذف نمودن بخشي از عضله اسفنکتر براي کاهش فشار وارده بر آن است. اما اين درمان همراه با عوارضي از جمله بي اختياري است.

درمان شقاق در بارداري با ليزر

درمان شقاق در بارداري با ليزر روشي کم خطرتر در مقايسه با جراحي است. در ليزر درماني با استفاده از اشعه مادون قرمز برش انجام مي شود و بيمار درد و خونريزي کمتري را تجربه مي کند. درمان شقاق با ليزر موجب مي شود، هيچ از عوارض جراحي مانند بي اختياري ايجاد نشود.

اغلب موارد شقاق در بارداري بعد از زايمان برطرف مي شوند، اما در صورت عدم درمان بايد هرچه سريع تر براي درمان آن اقدام نماييد.

درمان خانگي بواسير عمدتا شامل رژيم غدايي درست مي باشد که در اصل از ابتلا يبوست جلوگيري کرده و مانع ابتلا فرد به بيماري بواسير يا هموروئيد مي گردد.

همان طور که قبلا هم اشاره کرديم هموروئيد شايع ترين بيماري دردناک ناحيه مقعد است که نشانه هايي مانند درد، التهاب و خون در مدفوع را ايجاد مي نمايد، بروز اين عارضه به 1700 سال قبل از ميلاد برمي گردد. بواسير بسته به ميزان پيشرفت بيماري روش هاي مختلفي براي درمان خانگي داشته است.

به طور مثال در گذشته براي درمان بواسير از گياهان دارويي و ضماد هاي طبيعي استفاده مي شد و اين روش‌ها در برخي از موارد مفيد بودند و علائم بيماري به طور کامل از بين مي رفت. درمان خانگي بواسير  به خصوص اگر در مراحل اوليه باشد مي تواند درد و التهاب را کاهش داده و حتي به طور کامل تورم بالشتک هاي خوني را نيز از بين ببرد. در ادامه به بحث در مورد روش‌هاي خانگي براي درمان هموروئيد که از گذشته تاکنون جهت مداواي اين بيماري مورد استفاده بوده است خواهيم پرداخت.

درمان خانگي بواسير يا هموروئيد

 با روش هاي تاثيرگذار التيام بخش خانگي عبارتند از:

• کمپرس يخ : قرار دادن يخ بر روي بواسير مي تواند تا حد زيادي در کاهش درد ناشي از آن موثر باشد. به علاوه قرار دادن يخ بر روي اين ناحيه مي تواند تورم را کاهش داده و خونريزي را متوقف نمايد.


• کمپرس گرم : قرار دادن حوله تميز که با آب گرم مرطوب شده است مي تواند تا حد قابل توجهي التهاب و درد بواسير را کاهش دهد.


• استفاده از حمام سيتز : نشستن در حمام سيتز يا لگن آب گرم موجب بهبودي درد و تورم  اين بيماري مي شود. جهت تاثيرگذاري بيشتر مي توان به آب مقداري سرکه سيب يا نمک دريا اضافه نماييد.


• مصرف فيبر غذايي: مصرف ميوه‌ها و سبزيجات طبيعي که سرشار از فيبر هستند مي توانند يبوست را درمان و در نرم کردن مدفوع تاثير گذار باشند و به اين ترتيب از پيشرفت اين بيماري کاسته خواهد شد.


• نوشيدن آب : نوشيدن آب تا 8 ليوان در روز ساده ترين  روش درمان خانگي هموروئيد است و مي تواند در رفع يبوست و بهبود بيماري اثرگذار باشد.


• ورزش : انجام فعاليت هاي بدني سبک مانند پياده روي مي تواند به درمان بواسير کمک نمايد.

آيا درمان خانگي روش قطعي براي مداواي بيماري بواسير به شمار مي آيد؟

به کار گيري درمان خانگي بواسير مي تواند تا حد قابل توجهي به بهبود فرد بيمار کمک نمايد، اما ميزان تاثيرگذاري اين روش ها به درجات مختلف هموروئيد بستگي دارد. ولي به طور کلي نمي توان روش‌هاي خانگي را به عنوان درمان قطعي هموروئيد معرفي نمود، بلکه اين روش‌هاي خانگي به جز مواردي محدود، تنها نقش التيامي داشته و مي توانند فرآيند بهبود را تسريع نمايد.

در مورد روش‌هاي موثر و قطعي درمان بواسير بايد بگوييم اين روش تنها شامل عمل جراحي و ليزر درماني است که امروز به سبب مشکلات و درد سر هاي عمل جراحي، کمتر مورد استفاده قرار مي گيرد  و رايج ترين روش درماني استفاده از مادون قرمز يا ليزر است.